ESTUDIOS CLÍNICOS
Una descripción general de la eficacia y seguridad del ambroxol para el tratamiento de enfermedades respiratorias agudas y crónicas con especial atención a los niños
Kantar A, Klimek L, Cazan D, et al. An overview of efficacy and safety of ambroxol for the treatment of acute and chronic respiratory diseases with a special regard to children. Multidiscip Respir Med. 2020;15(1):511.
Importancia del ambroxol en el tratamiento de la bronquitis asmática
Du X, Zhao C, Liu S, et al. Value of ambroxol in the treatment of asthmatic bronchitis. Pak J Med Sci. 2020;36(3):501-504.
Mejora de los niveles pulmonares de antibióticos por ambroxol y bromhexina
Deretic V, Timmins GS. Enhancement of lung levels of antibiotics by ambroxol and bromhexine. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2019;15(3):213-218.
Agentes mucolíticos versus placebo para la bronquitis crónica o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Poole P, Sathananthan K, Fortescue R. Mucolytic agents versus placebo for chronic bronchitis or chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2019;5(5):CD001287.
Seguridad del ambroxol en el tratamiento de enfermedades de las vías respiratorias en pacientes adultos
Cazan D, Klimek L, Sperl A, et al. Safety of ambroxol in the treatment of airway diseases in adult patients. Expert Opin Drug Saf. 2018;17(12):1211-1224.
Diferentes modos de ventilación combinados con ambroxol en el tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria en bebés prematuros
Zhou B, Zhai JF, Wu JB, et al. Different ventilation modes combined with ambroxol in the treatment of respiratory distress syndrome in premature infants. Exp Ther Med. 2017;13(2):629-633.
Ambroxol: una molécula multifacética con potenciales terapéuticos adicionales en los trastornos respiratorios de la infancia
Paleari D, Rossi GA, Nicolini G, et al. Ambroxol: a multifaceted molecule with additional therapeutic potentials in respiratory disorders of childhood. Expert Opin Drug Discov. 2011;6(11):1203-1214.
Ambroxol en el siglo XXI: actualización farmacológica y clínica
Malerba M, Ragnoli B. Ambroxol in the 21st century: pharmacological and clinical update. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2008;4(8):1119-1129.
Una descripción general de la eficacia y seguridad del ambroxol para el tratamiento de enfermedades respiratorias agudas y crónicas con especial atención a los niños
Kantar A, Klimek L, Cazan D, et al. An overview of efficacy and safety of ambroxol for the treatment of acute and chronic respiratory diseases with a special regard to children. Multidiscip Respir Med. 2020;15(1):511.
Puntos destacados
- El ambroxol es eficaz y tolerable como terapia secretolítica para niños con enfermedades respiratorias agudas y crónicas; no requiere receta.
- Debido a la monitorización continua de la seguridad del ambroxol en pacientes pediátricos, existe una considerable evidencia que respalda el perfil de riesgo-beneficio favorable del ambroxol, tanto en adultos como en niños de todas las edades, iniciando por los recién nacidos, con enfermedades respiratorias agudas y crónicas.
Artículo completo: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7137760/pdf/mrm-15-1-511.pdf
Importancia del ambroxol en el tratamiento de la bronquitis asmática
Du X, Zhao C, Liu S, et al. Value of ambroxol in the treatment of asthmatic bronchitis. Pak J Med Sci. 2020;36(3):501-504.
Puntos destacados
- El ambroxol es un expectorante que puede:
◦Regular la viscosidad del moco
◦Diluir el moco
◦Limpiar los radicales libres de oxígeno
◦Promover la síntesis de surfactante en los alvéolos
◦Fortalecer el movimiento ciliar
◦
Además:
- Mejora la función de depuración del sistema de transporte de moco. También ayuda a disolver y expulsar el esputo al mejorar la función de ventilación del tracto respiratorio de los pacientes, haciendo que se recuperen lo antes posible.
- El ambroxol inhibe la liberación de mediadores inflamatorios, como mastocitos y basófilos, para evitar la infección y el daño pulmonar; inhibe la contracción inducida por histamina del músculo liso de las vías respiratorias para aliviar la tos.
- La aplicación de ambroxol en pacientes con bronquitis asmática es significativamente eficaz para promover la disolución del esputo y el aumento de la concentración sanguínea: tasa efectiva del 96.7% en el grupo de observación y del 73.3% en el grupo de control; la diferencia fue estadísticamente significativa (p < 0.05).
- El uso de ambroxol combinado con antibióticos puede aumentar la penetración del antibiótico en el tejido pulmonar y mejorar la capacidad bactericida.
- El ambroxol es más eficaz que el tratamiento convencional en la bronquitis asmática, ya que mejora los síntomas clínicos y la función pulmonar.
- El ambroxol es eficaz en el tratamiento de la bronquitis asmática, ya que controla eficientemente la enfermedad y alivia los síntomas.
Artículo completo:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7150415/pdf/PJMS-39-501.pdf
Mejora de los niveles pulmonares de antibióticos por ambroxol y bromhexina
Deretic V, Timmins GS. Enhancement of lung levels of antibiotics by ambroxol and bromhexine. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2019;15(3):213-218.
Puntos destacados
- El ambroxol y la bromhexina aumentan los niveles pulmonares de una amplia gama de antibióticos, tanto en estudios preclínicos como clínicos.
- Los datos clínicos muestran aumento en los niveles de antibióticos en el esputo y el líquido de lavado broncoalveolar, mientras que los datos preclínicos evidencian aumentos directos en el tejido pulmonar.
- La magnitud del aumento inducido por ambroxol en los niveles de antibióticos pulmonares podría, en algunos casos, ser suficiente para mejorar los resultados.
Enlace al artículo: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6947664/pdf/nihms-1535415.pdf
Agentes mucolíticos versus placebo para la bronquitis crónica o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Poole P, Sathananthan K, Fortescue R. Mucolytic agents versus placebo for chronic bronchitis or chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2019;5(5):CD001287.
Puntos destacados
- Los mucolíticos pueden reducir, en una pequeña cantidad, el número de exacerbaciones en personas con bronquitis crónica o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y no parecen estar asociados con un aumento de eventos adversos.
- Aproximadamente una de cada ocho personas puede evitar tener una exacerbación, siempre que tomen el tratamiento diariamente, durante un promedio de nueve meses.
- Los mucolíticos se asocian con una reducción de los días de discapacidad y una reducción de las hospitalizaciones.
- Dado que la reducción de las exacerbaciones parece ser el principal beneficio potencial, los mucolíticos podrían considerarse:
1.Como opción de tratamiento para los pacientes con exacerbaciones frecuentes que no pueden recibir otros tratamientos, como los corticosteroides inhalados o los broncodilatadores de acción prolongada.
2.Un tratamiento complementario una vez que se hayan utilizado todas las demás terapias para reducir las exacerbaciones.
Artículo completo:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6527426/pdf/CD001287.pdf
Seguridad del ambroxol en el tratamiento de enfermedades de las vías respiratorias en pacientes adultos
Cazan D, Klimek L, Sperl A, et al. Safety of ambroxol in the treatment of airway diseases in adult patients. Expert Opin Drug Saf. 2018;17(12):1211-1224.
Puntos destacados
- El artículo evalúa la seguridad del ambroxol en poblaciones adultas con enfermedades broncopulmonares agudas o crónicas, incluyendo su mecanismo de acción y aplicación clínica.
- El principal efecto farmacológico del ambroxol se ejerce a través de la estimulación de la producción de surfactante, el cual se asocia con actividades mucocinéticas y secretolíticas efectivas.
- El ambroxol posee propiedades antioxidantes, antiinflamatorias, antiinfecciosas y anestésicas locales.
- Se encontró que el ambroxol mejora los síntomas respiratorios como la dificultad de expectoración y la tos en enfermedades respiratorias agudas y crónicas. El tratamiento a largo plazo con ambroxol también pudo prevenir las exacerbaciones en pacientes con bronquitis crónica y EPOC.
- La evidencia acumulada de ensayos clínicos aleatorizados y estudios observacionales demostró que el ambroxol es un tratamiento seguro y bien tolerado en las enfermedades broncopulmonares. No se informaron eventos adversos graves.
- En general, el balance riesgo-beneficio del ambroxol en adultos que padecen enfermedades de las vías respiratorias es favorable. Aunque el ambroxol se considera una “molécula antigua”, grupos de investigación de todo el mundo siguen investigando el ambroxol en ensayos clínicos y preclínicos.
Enlace al artículo completo: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/14740338.2018.1533954?scroll=top&needAccess=true
Diferentes modos de ventilación combinados con ambroxol en el tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria en bebés prematuros
Zhou B, Zhai JF, Wu JB, et al. Different ventilation modes combined with ambroxol in the treatment of respiratory distress syndrome in premature infants. Exp Ther Med. 2017;13(2):629-633.
Puntos destacados
- El objetivo fue comparar la efectividad de diferentes modos de ventilación mecánica en combinación con terapia secretolítica con ambroxol en recién nacidos prematuros con síndrome de dificultad respiratoria.
- Se puede concluir del presente estudio que la ventilación oscilatoria de alta frecuencia es una opción más viable que la ventilación mecánica convencional cuando se combina con la terapia secretolítica con ambroxol para tratar a los bebés prematuros con síndrome de dificultad respiratoria.
- El tratamiento combinado produjo mejoras significativas en los niveles de gases en sangre arterial, la oxigenación y la función respiratoria de los pulmones en los recién nacidos prematuros.
- Este método puede convertirse en el estándar de oro para los bebés prematuros con síndrome de dificultad respiratoria en el futuro.
Artículo completo:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5347989/pdf/etm-13-02-0629.pdf
Ambroxol: una molécula multifacética con potenciales terapéuticos adicionales en los trastornos respiratorios de la infancia
Paleari D, Rossi GA, Nicolini G, et al. Ambroxol: a multifaceted molecule with additional therapeutic potentials in respiratory disorders of childhood. Expert Opin Drug Discov. 2011;6(11):1203-1214.
- El ambroxol actúa directamente sobre las células epiteliales ciliadas para alterar las propiedades reológicas del moco, mejorando así la secreción de las vías respiratorias y el aumento del aclaramiento mucoso.
- Estimula la producción de surfactante y puede ejercer sus efectos positivos en el tratamiento de enfermedades relacionadas con la deficiencia de surfactante.
- Muestra actividad antioxidante debido al barrido y protección de estructuras celulares de especies reactivas de oxígeno.
- Inhibe la generación de mediadores proinflamatorios por leucocitos.
- Suprime la colonización por agentes infecciosos, inhibe la multiplicación del virus de la influenza, reduce la adherencia de bacterias a las células epiteliales de las vías respiratorias, y aumenta la actividad farmacológica de los antibióticos.
- Debido a su efecto anestésico, el ambroxol puede ser eficaz en la atenuación del dolor asociado con infecciones del tracto respiratorio superior.
Enlace al artículo:
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1517/17460441.2011.629646?journalCode=iedc20
Ambroxol en el siglo XXI: actualización farmacológica y clínica
Malerba M, Ragnoli B. Ambroxol in the 21st century: pharmacological and clinical update. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2008;4(8):1119-1129.
Puntos destacados
- Se ha demostrado que el ambroxol ejerce varias actividades:
- Actividad secretolítica (es decir, promueve la eliminación de moco, facilita la expectoración y alivia la tos productiva)
- Actividad antiinflamatoria y antioxidante
- Efecto anestésico local a través del bloqueo de los canales de sodio a nivel de la membrana celular
- La reducción de las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica es constante, así como clínicamente relevante.
- El efecto anestésico es una acción farmacológica que podría ser benéfica en el manejo de infecciones respiratorias agudas.
- La eficacia y seguridad del ambroxol está bien establecida.
Enlace al artículo:
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1517/17425255.4.8.1119