Un nuevo factor de riesgo para COVID-19
Poder identificar nuevos factores de riesgo para la infección por el coronavirus de 2019 y el curso de la enfermedad grave facilita que los médicos personalicen las medidas de prevención, la vigilancia y las pruebas con las que se hace el diagnóstico y el manejo de la enfermedad.
Sabemos que se han identificado como factores de riesgo varias enfermedades crónicas comunes, en particular: hipertensión, diabetes y obesidad.
Sin embargo, recientemente se encontró otra enfermedad entre los factores de riesgo, conocida como: síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) (enlace a ventana emergente), una de las principales enfermedades pulmonares más comunes y que afecta a casi mil millones de personas en el mundo.
Recientemente se relacionó el COVID-19 y el SAHOS (enlace a ventana emergente) y una serie de investigaciones que han concluido que los pacientes con dicha enfermedad tienen:
- 8 veces mayor riesgo de infección por COVID-19
- Un mayor riesgo de hospitalización
- El doble de riesgo de desarrollar insuficiencia respiratoria
COVID-19: enfermedad por coronavirus de 2019 (por sus siglas en inglés).
Referencia:
1. Maas M, Kim M, Malkani R, et al. Obstructive Sleep Apnea and Risk of COVID-19 Infection, Hospitalization and Respiratory Failure. Sleep Breath. 2021;25(2):1155-1157.
2. Páez S, Parejo K. "Cuadro clínico del síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS). Revista de la Facultad de Medicina. 2017:65-29-37.
El síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS)
Se debe a la obstrucción repetida de la faringe mientras dormimos, lo cual causa disminución del oxígeno en nuestra sangre, así como pequeños despertares. Sus síntomas pueden ser:
| Nocturnos | Diurnos |
|---|---|
| Ronquido | Somnolencia |
| Pausas respiratorias (apneas) | Sueño no reparador |
| Despertar con asfixia | Cansancio |
| Movimientos frecuentes | Dolor de cabeza |
| Despertares frecuentes | Irritabilidad |
¿Sabías que una posición al acostarse puede reducir la muerte en pacientes con COVID-19?
El COVID-19 ha tenido un impacto profundo en la salud del mundo. La actual pandemia ha presentado numerosos desafíos para el tratamiento de los pacientes, situación agravada aún más por los sistemas de salud colapsados.
La infección por SARS-CoV-2 a menudo resulta en neumonía grave y disminución del oxígeno en sangre, presentándose en muchos casos una dificultad respiratoria aguda que en general suele tener malos resultados.
Por lo anterior, se han evaluado varias intervenciones para tratar la dificultad respiratoria que tienen estos pacientes, y se ha descubierto que la posición boca abajo (mientras están acostados) es una de las pocas intervenciones terapéuticas sencillas que mejoran la oxigenación y favorecen la supervivencia.
Se ha visto que esta posición en enfermos conscientes que no están en la unidad de cuidados intensivos es segura; además, puede disminuir la frecuencia respiratoria y mejorar la oxigenación cuando se aplica de manera temprana, retrasando la necesidad de intubarlos.
COVID-19: enfermedad por coronavirus de 2019 (por sus siglas en inglés); SARS-CoV-2: coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo de tipo 2 (por sus siglas en inglés).
Referencia:
1. Shelhamer MC, Wesson PD, Solari IL, et al. Prone Positioning in Moderate to Severe Acute Respiratory Distress Syndrome Due to COVID-19: A Cohort Study and Analysis of Physiology. J Intensive Care Med. 2021;36(2):241-252.